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哎呀,说起体检这事儿,真是老生常谈了。年年查,年年看,报告一摞摞,字密密麻麻。可你问我一句:“医生,这报告我该怎么看?”我得叹口气:“看门道,别只看热闹。”

别以为没红字就是健康,红字不多就能高枕无忧。有时候啊,那些“正常”背后,藏着的才是故事。
今天我就跟你掰扯掰扯:如果你体检时,这8项指标都正常,那你身体还真挺争气的。不过,说实话,真能都合格的,不多,凤毛麟角。
一、肝功能三剑客:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶
咱们先说说这三位大爷,体检单上的“网红”项目。它们仨,常年混迹在肝功能那一栏,个个脾气不小。
谷丙(ALT)这位老兄,平时沉默寡言,一旦升高,十有八九是肝细胞出事了。
谷草(AST)则有点“墙头草”,肝、肌肉、心脏都能让它飙升,得会分辨。至于那位γ-谷氨酰转肽酶(GGT),典型的“酒友”,你喝多了,它准提意见。

三项都正常?那真得给肝点个赞,说明它还没累趴下。但问题来了,脂肪肝照样可能一项都不高。你说气人不气人?所以啊,光看这仨不算数,配上B超才靠谱。
二、空腹血糖和糖化血红蛋白:一对“拆不散的兄弟”
一个是“即时转账”,一个是“月度账单”。空腹血糖说的是你这一刻的状态,糖化血红蛋白说的是你过去两三个月的平均水平。
很多人血糖正常,糖化却高,那就得警惕“隐形糖尿病”。就像家里水龙头关了,但水表还在转,说明有地方漏水。
真正达标的标准:空腹血糖在3.9到6.1之间,糖化血红蛋白低于6%。
别以为只有胖子才得糖尿病,现在“瘦子糖尿病”越来越多,特别是那些“吃不胖”的人,体脂其实高得吓人。

三、血脂四兄弟:总胆固醇、甘油三酯、低密度、高密度
它们几个,像是一个家庭的四口人。总胆固醇是“大家长”,低密度胆固醇是“坏小子”,高密度是“好孩子”,甘油三酯嘛,就是那个成天吃零食的小胖墩。
真正达标,得四个都不出格,而不是单看一个“总胆固醇”。
很多人一看到“胆固醇正常”就放心了,殊不知低密度一高,心梗的风险就往上涨。尤其是甘油三酯,一超标,血稠得像浆糊,胰腺也容易翻脸。
血脂正常的人,饮食大概率是清淡的,生活起居也有点规矩。
四、肾功能三表兄:肌酐、尿素氮、尿酸
这三位,是肾脏的“风向标”。肌酐像个老实人,变化慢但准确,尿素氮则像个话唠,吃点肉就吵吵,尿酸更是个小脾气,动不动就闹别扭。

很多人以为尿酸高只是“吃点海鲜啤酒”的事,实则不然。
尿酸长期偏高,不但可能痛风,还可能伤肾、伤心血管。
真正厉害的是那些长期控制得当的人,他们饮食克制、运动规律、作息规律——说白了,就是自律。
五、心电图与心超:一个是“电路图”,一个是“结构图”
有人说:“我心电图正常,是不是心脏没问题?”哎呀,别急着乐,心电图只是反映那一刻的“电活动”,不是全貌。

心超才是看你心脏结构有没有毛病,比如瓣膜厚不厚、心室大不大、有没有“漏雨漏风”。
真正健康的心脏,要两项都正常。有的人心电图正常,心超却发现“左心室肥厚”,那得警惕高血压。
六、腹部彩超:别只盯着“肝胆脾肾正常”
腹部B超,常被忽视。但它其实是个“探测器”,能看出脂肪肝、胆结石、肾结石、肝囊肿这些“潜伏分子”。
有些人拿到体检单,大喜过望:“都正常!”其实吧,有些“小问题”,医生写了你也没看懂。
比如“肝实质回声增强”——这往往是脂肪肝的信号;“胆囊壁增厚”——可能是慢性胆囊炎。
真正达人,是能看懂B超的“眉眼高低”,不光看“黑白”。
七、血压和心率:看似简单,其实门道多
高血压是“无声杀手”,心率是“节奏指挥”。真正健康的指标,是血压在120/80毫米汞柱以下,心率在60到100之间,且规律。
有些人家里测正常,医院一测高——这叫“白大衣高血压”。还有些人平时低,体检一飙——那可能是焦虑惹的祸。

心率快,不一定是年轻;心率慢,也不代表健康。关键是节律要规律,别乱跳。
八、免疫系统:这才是你身体的“城防部队”
说句实话,免疫系统好不好,不是靠一个数值能看出来的。但有几个线索你得留神:白细胞数量、C反应蛋白、淋巴细胞比例。
白细胞太高:可能有感染;太低:免疫力差。
C反应蛋白升高:那是身体在“报警”;淋巴细胞比例异常:可能是病毒感染或者免疫紊乱。
你看,免疫系统就像家里那位“啥都不说”的老父亲,平时不吭声,一出事就顶上去。可你要真等他病倒了,那可不是一剂感冒药能解决的事。

真正健康的人,除了指标正常,还有这些“细节”
1. 睡眠深,早醒少;
2. 排便规律,无腹胀;
3. 饮食有节,不暴食;
4. 情绪稳定,不易怒;
5. 不靠保健品,靠作息。
说到底,健康不是靠指标堆出来的,是靠“日子过得有章法”养出来的。
写在最后:别把健康当成“理所当然”
你每天看到的“正常”,其实是身体在背后默默努力的结果。别把体检当成“打卡”,更别等身体出毛病才开始补救。
咱中国有句话说得好:福莫大于无病,祸莫大于不知。
愿你每年做体检,年年能说一句:“医生,我这身体还行吧?”我也能拍拍你肩膀,说一句:“嗯,不错,这8项都合格,比大多数人强。”
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告[R]. 2020年.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国心血管健康指数报告2023[R]. 2023年.
[3] 林东昕,王辰,曾益新,等. 健康中国行动(2019—2030年)解读[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(8):731-736.
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