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每年死于肝病的人超过200万，这个数字已经持续多年，并没有下降的趋势。

医学手段在进步，药物也在不断更新，然而人类对自己身体的认知却总是落后。

很多人等到肝功能异常、肝硬化、甚至查出肝癌了才开始关注饮食和生活方式，这时候回头看，已经来不及了。

大部分肝病的开始，不是因为喝酒，也不是因为病毒，而是因为一次次看似无害的“吃”。

炎热天气里，身体消耗加快，水分流失严重，很多人会下意识通过进食来补充体力，而不是先补水。

特别是在室外活动之后，一些人更愿意吃点重口味的、辛辣刺激的东西，觉得“吃点出汗就舒服了”，结果却给肝脏增加了极大的代谢负担。

肝脏处理毒素、代谢脂肪、合成蛋白，几乎参与身体每一个重要环节，却总是被人忽视。

夏天的湿热环境会诱发很多潜在的健康问题，尤其是肝功能处在边缘状态的人，一旦饮食上踩到雷区，可能很快就出现转氨酶升高、肝区不适、黄疸、乏力等表现。

常有人说，吃点这个没事，年轻人扛得住。可是，肝病最怕的不是毒药，而是长期的“慢性过量”。

比如，市面上一些网红食品，在加工过程中会反复高温油炸，形成大量氧化脂质，这些成分进入肝脏之后，需要通过复杂的代谢过程分解清除，

长期摄入会诱发脂肪性肝病，而这个病，一开始没有任何症状，很多人年复一年吃下去，到头来只能面对一句“你已经是中度脂肪肝了”。

糖分的摄入也被严重低估。很多人以为只要不喝饮料，不吃糖果，就跟糖无关了。但实际上，很多方便食品、酱料、速食面包中都含有高果糖浆。

这种成分在肝脏中的代谢路径与葡萄糖不同，它更容易转化为脂肪，堆积在肝细胞中。

很多人以为脂肪肝不是病，只要控制饮食就好。但现代医学已经非常明确地指出：脂肪肝是肝纤维化、肝硬化、肝癌的连续过程中的第一站。

也就是说，这不是“预警”，而是病理改变已经开始了。等到身体发出明显信号，大多时候已经是晚期。

一些人在高温天里喜欢吃些“刺激性”的食物，觉得能提神，或者“开胃”。

但他们没意识到，像毛肚、鸡胗、辣卤之类的加工制品，本身含有大量蛋白分解残留物，这些物质需要肝脏调动额外的酶系去解毒。

肝脏的酶代谢系统并不是无限的，特别是在天气炎热、体液流失、血容量下降的情况下，肝细胞本身也处于缺氧状态，这时候吃下大量代谢负担重的食物，等于是往火上泼油。

值得注意的是，肝病并不是成年人的专利。中国儿童脂肪肝的患病率已经达到12%，这个数据放在十年前几乎不可想象。

这意味着，未来的青年人群，将会提前进入肝脏慢性损伤状态。而这个损伤是从小建立的饮食习惯和环境决定的。

真正的问题不是某一天吃错了什么，而是日积月累的小事，造成了不可逆的转折。

夏天吃冷饮不一定会伤肝，但乱吃高温油炸、腌制重口、劣质蛋白类食品，才是肝病加速的罪魁。

饮食结构中，过度摄入动物内脏、加工红肉、反复煎炸食品，会显著增加血清中转氨酶的水平，导致肝细胞膜完整性受损。

而肝细胞一旦破裂，其释放出的ALT、AST将被血液检测出来，这时候再谈“注意一下饮食”，已经太迟。

再有一种常被忽略的饮食行为是“空腹吃水果”。大多数人不会把这和肝病联系起来，但空腹摄入果酸高的水果，比如菠萝、山楂、猕猴桃，

尤其是冰镇状态下，会引发胃液异常分泌，影响胆汁排出路径，而胆汁不通，肝脏的解毒功能就会出现瓶颈。特别是患有慢性胆囊炎、胆结石的人，极易因此出现胆红素升高、肝区隐痛。

还有一个很少被人提起的点，那就是情绪。情绪对肝的影响，不是心理安慰层面的问题，而是真实存在于生理系统之中。

怒伤肝，这句话早已被现代神经免疫学所证实。研究发现，长期处于愤怒、压抑、紧张状态下的人，其肝脏血流灌注明显下降，微循环障碍加重，肝细胞功能受到抑制。

情绪调节差的人，即使饮食控制得很好，也更容易出现肝酶异常。

高温季节本身就容易诱发情绪波动，人们的耐性变差，对食物的选择更随意。

比如街头的小吃摊、夜市的烧烤摊，这些场所普遍存在食品加工环境差、食材来源不明、油品反复使用的问题。

一些人因为“热得吃不下饭”，就选择这些味道重、刺激强的小吃，短期内可能没有明显不适，但长期反复摄入，就像是不断用小刀划破肝脏的表面，虽然看不到血，却一点点在流失健康。

这类问题最大的问题是不可逆。大部分肝细胞的损伤，在没有明确症状的阶段已经发生，到了肝硬化再想修复，几乎不可能。

换句话说，肝脏的病，是一个“从量变到质变”的过程，只要还在量变阶段，就有机会扭转。一旦跨过临界点，质变就像洪水决堤，没有办法再回头。

那么，反过来看，如果一个人在夏天真的很热，是不是喝点冰水反而比乱吃东西要安全？答案是肯定的。

人体在高温环境下需要的是水、电解质、维生素C和轻微的钠，而不是高脂、高蛋白、高糖的东西。

冰水本身只要不是灌一大口，而是缓慢饮用，并不会对胃肠造成负担，更不会对肝脏造成直接伤害。

但很多食物，特别是工业化、复合调味、长时间保存的食品，会通过各种方式削弱肝功能。

如果一个人身体一切正常，体检指标也都合格，他是否还需要在饮食上为肝脏考虑？

答案是需要，而且要尽早开始。因为“体检正常”并不等于“肝脏健康”。

医学上叫这个状态“代偿期”，也就是说，肝脏已经受到一定损伤，但还能维持功能，所以各项指标看起来正常。

而一旦代偿机制崩溃，转氨酶飙升、胆红素异常、凝血功能下降，就说明肝细胞数量不足以支撑正常代谢了。

这时候无论多贵的保健品、多严的饮食控制，基本都只能延缓恶化，无法彻底逆转。

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参考资料

[1]杨光,杨爽,刘冬生,等.非酒精性脂肪性肝病肝因性死亡调查[J].胃肠病学和肝病学杂志,2016,25(04):405-407.