近日

浙江高速路上发生惊险一幕

两名乘客突发热射病

司机紧急破窗施救

所幸救援及时

乘客得以转危为安

今年以来的最强高温过程正影响我国

多地或将遭遇同期罕见高温

近日，河南郑州

一名急诊科医生也分享了一则真实案例

一位外卖员在高温天送餐途中倒地抽搐

体温高达41℃

确诊了热射病

该医生介绍

热射病若处理不当会致人死亡

“热得要命”真不是开玩笑！

什么是热射病？

为何中暑也能致命？

西安市人民医院航天城院区急诊应急中心副主任孙蓉介绍，临床上根据发病过程及轻重程度，可将中暑分为：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，一旦发生，死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

热射病是怎么夺走生命的？医学界有一个公认的“双通道攻击”理论，给出了科学的解释：

想象一下，我们的身体就像一台精密又智能的机器，各种生理生化活动，在我们的各个组织、器官中有条不紊地进行，维持着我们的生命，而这需要维持合适的温度范围。如果环境温度发生变化，我们的身体还能自动进行调节，通过产热或散热，维持核心温度在正常范围内，这样即使体表温度有变化，重要器官仍能正常工作。

但有时，由于 种种因素，人的 调节能力 会到达极限，无法维持身体的正常运转 。 拿热射 病来说， 当 人体 核心温度突破 40℃ 警戒线时，第一重打击就开始了：高温 将 直接灼伤大脑、心脏、肝、肾等重要器官 。与此同时，第二重打击接踵而至：高温应激会引发“炎症风暴”，体内毒素突破肠道屏障进入血液，导致全身器官连环受损。

热射病的常见症状有：

1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

2、中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3、其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

从轻微中暑发展到致命性热射病，可能只需要短短几小时！

那么，什么样的人更需要担心热射病呢？

不是“夏日限定”

就连运动也有风险

发生热射病的根本原因是产热与散热的失衡，那么体温调节能力欠佳的高龄老年人、婴幼儿以及既往体弱者容易患经典型热射病。

但是经常做运动、在户外工作或者从事体力劳动的群体，比如运动员、建筑工人、军人，运动时身体会 产大量 的热，如果不能及时散热，也容易患上劳力型热射病 。

因此，热射病并非“夏日限定杀手” ，当运动产热＞散热时，就有发生热射病的风险。

大多数热射病患者一开始会出现意识不清和高烧，如果不及时治疗，可能会导致器官衰竭，甚至死亡。

中国热射病的诊断标准不再把核心体温>40 ℃ 作为诊断必须条件，而是在强调监测核心体温对于判断病情以及指导治疗的同时，明确核心体温<40 ℃ 不能除外热射病,其目的是避免过度强调体温必须>40 ℃ 而延误治疗 。

预防与应对

分别记住六个字

如果遇到热射病患者，我们要做到“降温第一 ” ， 应第一时间 将患者移动到凉快的地方， 并采取措施降温 。

需要做的事情可以用 六字 诀 助记： “已（移）经（净）将（降）脸（联）喂方（防 ） ” 。

移——转移环境：立即将中暑者转移至阴凉通风处，比如大树下、通风的房屋内、有空调的房间内，让中暑者以最快速度脱离热源。

净——脱净衣物：将中暑者衣服、裤子全部脱下，去除一切保温措施。

降——体表降温：用冰袋、冰块、冰冻饮料等物品置于中暑者额头、太阳穴、颈部、腹股沟等处进行血液散热，可用纱布、薄衣物包裹冰袋以免冻伤。

联——联系医疗：救助病患的同时，其他人可就近向医疗机构和卫勤人员求助，寻求后续治疗。

喂——喂食液体：患者意识清醒的情况下，每小时补充500-1000ml含钠、钾的低温饮品。

防——防止窒息：出现抽搐、恶心、呕吐的现象，要注意采取侧卧姿势，及时帮助清理口腔、鼻腔，防止呕吐物塞住呼吸道引起窒息。

而 热射病的预防之道，远比治疗来得简便易行。

六字 诀 助记： “散步（补）时（适）要（药）观察（查）”。

散——降温散热：可用湿毛巾擦拭手、胳膊和后颈。

补——补水补盐：高温的环境下应该多喝水，提倡大家喝淡盐水。

适——适热训练：进行热习服训练时，要循序渐进增加运动量，先适应热环境下的低强度训练，再适应热环境下的高强度训练。需要强调的是：体能好不等于耐热性好！（注：热习服训练适用于专业人员，普通人尤其是热射病高危人群无需勉强）

药——常备解暑药品：常备有防中暑功效的药品。

观——观察体征：在高温环境中，应当加强自我预警。

查——查指数表：基于温度和湿度查询热指数表，进行判断。

无论如何要牢记，若出现以下情况，应及时就医，切勿拖延：

1、体温持续升高，甚至超过40℃；

2、头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛；

3、肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动；

4、呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小；

5、恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来。

降低热射病病死率的关键在于预防

最有效的预防措施

是避免高温（高湿）及不通风的环境

减少和避免中暑发生的危险因素

保证充分的休息时间

避免脱水的发生

从而减少热射病的发生率及病死率

来 源丨央视网综合科普中国、健康中国、人民日报、央广网

编辑：王智韬

来源：央视网