海报观察丨全国多地辅助生殖纳入医保 经济压力减轻之后仍有待解难题

海报新闻首席记者 陈洋洋 济南报道

2024年4月1日起，山东辅助生殖类医疗服务项目正式纳入医保。记者注意到，除山东外，据国家医保局日前消息，北京、广西、内蒙古、甘肃4省份已将辅助生殖纳入医保报销。目前，山东等多地不少“试管婴儿”夫妇顺利实现医保报销。

全国多地辅助生殖纳入医保背后，有何重要意义？将带来哪些变化？未来还有哪些方向需要谨慎考虑？

全国多地辅助生殖纳入医保

山东首批报销成功

有“试管婴儿”夫妇花九千报销超一半

记者了解到，山东辅助生殖类医疗服务项目纳入医保正式施行后，不少“试管婴儿”夫妇陆续报销成功，成为山东首批受益者。

4月1日上午9点，在山东省妇幼保健院生殖中心进行“试管婴儿”助孕诊疗的蒋先生和王女士，成为山东省第一批辅助生殖类新纳入医保支付后的受益者。

记者了解到，当天手术治疗费用九千余元，成功实现相关治疗费用省医保报销，医保支付五千余元。据悉，接下来胚胎移植等相关治疗中，王女士还将享受医保支付。

蒋先生和王女士成功报销的故事，给了许多因不孕不育选择辅助生殖的夫妇不少信心。

“以前试管婴儿没有纳入医保，我们也不敢保证能不能一次成功，所以我们在做试管前，全家凑了十万块钱。”山东选择辅助生殖的林燕说，此前听说有的人做试管多次，花了好几十万，现在好了，医保能报销一些，许多夫妇的压力都大大减轻了。

全国多地纳入医保背后

不孕不育群体“求子”之痛受关注

山东、北京、广西、内蒙古、甘肃……记者注意到，目前，全国多地已将辅助生殖纳入医保报销。

事实上，在此前，“试管婴儿”费用纳入医保早就受到关注，多地发布过拟探索辅助生殖纳入医保的消息。这背后，是不孕不育群体“隐形”多年，历经各种煎熬、纠结、痛苦求子的故事，终于逐步被“看见”的过程，是辅助生殖的夫妇盼望已久终于迎来减负政策，也是家庭困难的不孕不育夫妇，能重新鼓起勇气“求子”的“新机会”。

记者注意到，2023年11月起，广西医保局将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，引起全国舆论关注。

2024年2月1日起，内蒙古将取卵术、胚胎培养等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围，实行门诊单行支付，不设起付线，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%和50%。

此前，不少专家和不孕不育患者呼吁放开辅助生殖医保报销限制。中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心原主任周少虎教授接受媒体采访时表示，曾呼吁尽快取消“看不孕不育不能医保报销”限制，为不孕不育患者更大程度减负。

2022年8月，国家卫健委等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，提出要指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围。

近期，据媒体报道，国家医保局此前印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将各地辅助生殖类项目分类整合为12项。截至目前，国家医保局已指导21个省份对照立项指南整合辅助生殖类项目，其中20个省份将定价方式由市场调节价改为政府指导价，进一步规范辅助生殖类医疗服务项目价格。

事实上，辅助生殖项目费用纳入医保，并非一“纳”了之，还有很多问题值得考虑。这背后，涉及的群体和项目特殊，情形比较复杂，未来哪些家庭、哪些项目能纳入医保报销范围？辅助生殖纳入医保后，医保基金能否承受？纳入医保后，各项环节如何监管？许多相关问题，都仍需谨慎论证。未来，辅助生殖纳入医保的细节方面，或许仍有很长的路要走，但对于渴望通过医学科技手段生下宝宝的夫妇来说，这项政策令他们对未来有了新的希望。（为保护隐私，文中部分人物为化名）