近日,山东青岛市医疗保障局副局长管仁成在一场发布会上主动公布个人手机和微信号,表示要务实管好百姓“看病钱”“救命钱”,社会各界一旦发现违法违规使用医保基金的情况,可随时向他反映。此举引发关注。

据红星新闻报道,12月18日,管仁成对记者表示,在其公布电话和微信号后,目前暂未收到关于欺诈骗保方面的举报线索。联系他的人员大多是做医保类的政策咨询,以及对其公布电话的行为点赞,他对咨询问题给予了及时答复。

据青岛市政府官网介绍,青岛市地处山东半岛南部,全市总面积为11293平方千米。截至2022年末,青岛市常住人口1034.21万人,其中市区人口740.61万人。

大家可随时反映问题

管仁成公开手机微信号引关注

据大众网报道,12月15日,青岛市医疗保障局副局长管仁成出席在青岛市召开的医疗保障基金常态化监管工作新闻发布会。

12月15日,青岛市多部门联合召开新闻发布会 图/青岛市医保局官微

会上,青岛市医疗保障局党组成员、副局长管仁成表示,青岛市医疗保障局将继续加强与人民检察院、公安、卫健和市场监管等部门的协同联动,对欺诈骗保行为敢于亮剑、敢于斗争,以零容忍的态度持续打击欺诈骗保,全力守护好广大参保人看病就医的“钱袋子”。

青岛市医疗保障局副局长管仁成在发布会上公开自己的手机和微信号 图/视频截图

“我市各级医保部门都设立了举报电话,如果发现违法违规使用医保基金的问题线索,可及时向市或区市医保部门反映。大家也可以直接给我打电话或发微信,我的手机号码是:17805328570(微信同号),我的微信不设、好友验证,大家可以随时加我好友、反映问题。对举报查实的将根据有关规定、给予举报人最高20万元的奖励。

发布会现场,管仁成更是当众公布手机号与微信号,表示社会各界一旦发现违法违规使用医保基金的情况,可以随时向他反映。

管仁成回应:已加千余好友

及时答复咨询问题

据红星新闻,12月18日,管仁成在接受采访时表示,在公开电话和微信号码后,他陆续接到来电和微信好友添加。“大部分是外地各省的,主要是求证电话是否能打通。截至18日上午12时,共1261人加了我的微信。联系我的人大多是做医保类的政策咨询,以及对公布电话的行为点赞。”

管仁成表示,截至18日上午12时,共1261人加了他的微信(资料图)

管仁成介绍,联系他的人中约十分之一是青岛本地人,咨询医保政策及报销待遇的比较多;外地人主要关心居民医保的缴费及待遇问题。“比如,咨询我车辆事故医保能否报销;孩子肺炎正在住院没投医保如何办;开药店如何办手续;无收入并患有肾炎综合证且夫妻都是残疾,是否有大病求助政策等问题。”

管仁成告诉记者,关于欺诈骗保方面的线索,他目前暂未收到。对于上述医保类咨询问题,他都给予了及时答复。“之所以受到大家的关注和点赞,可能是因为大家平时在反映问题时缺乏比较畅通的沟通渠道。”

今年5月,国务院办公厅发布《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,要求以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金的违法行为。

12月18日,管仁成向记者介绍,12月15日召开的医疗保障基金常态化监管工作新闻发布会是该局与青岛市检察院、市公安局、市卫健委联合召开的,会议是落实国务院《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求,主题是务实落实各方责任,守好人民群众“看病钱”。

重点整治突破难点问题

据信网报道,为更好满足群众“有病能就医,就医能报销”的需求,坚决守住医保基金安全底线,必须进一步加强医保基金监管。

青岛市医疗保障局按照国家医保局《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,持续聚焦典型性、顽固性、复杂性违法违规违约问题,采取不打招呼、直奔现场的方式对10个区市的18家定点医疗机构开展飞行检查,查实违规资金3037万余元。

今年初,青岛市医疗保障局印发了《2023年全市医保基金综合监管工作方案》,对全年医保基金监管各项行动进行部署。主要做了四个方面的工作:组织开展违规报销死亡人员待遇专项工作。查实违规报销死亡人员医保待遇372人次,追回违规医保基金14万元。组织自查自纠。通过下发大数据分析规则,督导全市医疗机构开展自查自纠,主动退回医保基金420万余元。开展专项稽核检查。结合日常稽核、投诉举报、大数据分析等情况,重点锁定精神类疾病医院、长期护理机构等定点医药机构,下达稽核意见书268份,涉及违规金额4750万余元。开展专项审核。针对骨科、康复类、省内异地医疗费等违规多发领域开展专项审核,查实违规费用640万余元。

此外,在对全市定点医药机构的日常监管力度方面,青岛市借助智能监控系统实现医保费用审核全覆盖,按月通过智能监控系统排查审核疑点数据,智能审核系统共查处违规费用906万余元;有序推进开展按比例抽审定点医院的结算病历的审核工作,抽审查实违规费用246万余元。

截至今年11月底,青岛共查处违法违规违约医保基金1.25亿元,处理违法违规违约定点医疗机构718家,解除、暂停医保业务89家,行政处罚11起,向公安机关移送(报案)3起,向卫健部门移送案件8起,向市场监管部门移送案件5起,通过新闻媒体实名曝光典型案例17起。

编辑|程鹏 杜波 盖源源

校对|孙志成

封面图片来源:红星新闻

每日经济新闻综合自红星新闻(记者:胡闲鹤)、大众新闻、信网、青岛市政府官网

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