从1到20000，他以医者担当撑起生命之“梁”

陈乃彰 威海报道

近日，2024年庆祝“五一”国际劳动节暨全国五一劳动奖和全国工人先锋号表彰大会，山东省庆祝“五一”国际劳动节暨省五一劳动奖获得者表彰大会相继召开。威海1个集体荣获全国五一劳动奖状，1名个人荣获全国五一劳动奖章，2个班组荣获全国工人先锋号；7个集体荣获省五一劳动奖状，14名个人荣获省五一劳动奖章，9个班组荣获省工人先锋号。威海市总工会推出专栏——《典型威海 劳动榜样》，宣传展示受表彰集体和个人的典型事迹，通过他们在平凡岗位上做出的不平凡业绩，深刻诠释劳模精神、劳动精神、工匠精神，广泛汇聚高质量发展的磅礴伟力，引领广大职工共同谱写“中国梦·劳动美”的焕彩华章。本期走进全国五一劳动奖章获得者：山东省文登整骨医院脊柱脊髓科学科带头人、主任医师杨永军。

从1到20000，他以医者担当撑起生命之“梁”

屋有梁，人有脊，脊椎不坚，苦不堪言。脊柱脊髓损伤治疗如同在神经的迷宫中找到出口，脊柱脊髓科的医生，也被称之为“刀锋战士”。山东省文登整骨医院脊柱脊髓科学科带头人、主任医师杨永军仿佛是穿越生命禁区的“尖刀”，以医者担当撑起生命之“梁”。从第1个被治愈的患者，到第20000个……无影灯下，他点燃生命之火，换来了成千上万个家庭的幸福。一袭白衣，一颗红心。杨永军一直在追求治疗技术的完美和极致，为身处困境的人选择最佳手术方式，用一双手和一颗心，立起患者脊梁，让无数人走得更稳、活得更好，过上了高质量的生活。

刀尖起舞，挑战颈椎手术新高度

救死扶伤，一个平常又朴素的理由，在曾经缺医少药的年代，成为一位乡村少年最真挚的心愿。1993年，大学毕业的杨永军入职文登整骨医院。31年，他从一名普通医生逐渐成长为国内脊柱脊髓领域的知名专家学者。这一段历程，不仅要有满腔热情，还有一步一脚印的稳扎稳打。2003年，国内著名脊柱外科专家谭明生来到文登整骨医院开展学术交流。彼时，谭明生是国内少数能够成功操作脊柱上颈椎手术的专家，这在医学领域一直是世界性的难题。人体的颈椎共有七块，寰椎和枢椎分别是指第一块和第二块颈椎，寰枢椎在人体结构中占有非常重要的地位，被称为“生命禁区”，寰枢椎手术其手术节段高、难度大、血管丰富、出血多，具有很高的风险，令很多脊柱外科医生望而却步。在医院访问期间，谭明生完成了一例脊柱上颈椎病手术操作，机会难得，医院派出一批骨干医生现场学习，杨永军就是其中一员。这场手术难度之大，是杨永军不敢想象的，高位颈椎手术的精准度达到毫米级，在谭明生医生的操作下，死亡率高达35%的寰枢椎脱位手术获得极大成功，患者迎来了新的希望。攻克寰枢椎脱位手术难题，也因此成为了杨永军的奋斗目标。无数个夜晚，他都在揣摩手术手法，研究局部解剖，在反复摸索中不断进步。松解关节间隙、植入螺钉、复位固定……看似简单的操作其实每一步都伴随着极高的风险，凭借多年不懈的努力追求，杨永军终于掌握了这一脊柱脊髓领域内的高难度技术，在国内较早开展了后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术，文登整骨医院因而成为国内继北医三院、中日友好医院之后掌握该技术的医院，让患者在“家门口”即可接受国内先进的技术治疗。30年来，杨永军手术治疗各种脊柱脊髓疾病近2万例，年门诊量达到4000余人次。他也先后被评为享受国务院特殊津贴专家、山东省名中医药专家、威海市有突出贡献的中青年专家、威海市医疗卫生首席专家、威海工匠、威海市名中医药专家、威海市十大发明家等。创新赋能，领跑骨伤治疗新技术

曾经，脊柱脊髓手术只靠“一把刀”，随着时代的发展，杨永军看到了高新技术应用带来的良好效果，并创新应用于手术。一名出租车司机，寰枢椎脱位造成行动功能障碍，他说自己有个奢望，能好起来，还能继续开车养家。开车需要充分观察四周，这要求颈部关节灵活自如，对于寰枢椎脱位患者来说，要实现这一点，难度不言而喻。彼时，3D打印技术已经在骨科治疗领域应用，杨永军团队提前将患者的骨科数据传入电脑，经数据转换后，经先进的3D打印机完成骨骼的1:1打印模型。这样手术时，需要游离哪个部位的软组织、何处植入螺钉及拧入的角度、脱位的椎体复位程度等技术要点均可在术前进行预演，使手术更具“精准性”和“前瞻性”。依托先进技术，杨永军团队在手术时避开局部的血管、神经，区分出安全区域进行有效操作，最终手术顺利完成，术后患者病情平稳，四肢肌力较明显恢复。经复查，颈髓骨性压迫解除，解压充分，这位出租车司机师傅又能继续从事之前的工作了。高新技术的普遍应用，成为实现骨科手术个性化、精准化与安全化的助推器。经过多年的临床实践与科研创新，杨永军设计改进了多种手术路径及方式，使高难度的手术不再高不可攀。为打造创新型、技术型团队，杨永军积极探索“名医带名科”的发展思路，通过传、帮、带、教，有计划的培养脊柱脊髓后备技能人才，通过以师带徒、三级医师查房、典型疑难病例讨论、百家讲堂名医讲座等方式，将其所掌握专业技术及积累的宝贵经验倾囊相授。在杨永军的带领下，脊柱脊髓科不断创新发展，打造出了一支业务素质和科研素质过硬的创新型团队。团队先后开展了有限截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎后凸畸形、后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术、脊柱机器人、术中导航、3D打印导板技术在复杂脊柱外科的应用等10余项新技术、新疗法。上颈椎因解剖结构复杂，被列为生命的禁区，一旦出现伤病常导致瘫痪甚至死亡。为了克服这一难题，杨永军利用节假日、休息日自学局部解剖、“十年磨一剑”，终于掌握了后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术。上颈椎生命禁区手术的成功开展，使文登整骨医院脊柱外科水平处于全国前列。近至威海五区二市，远至黑龙江、内蒙甚至新加坡、韩国、日本等慕名求医者络绎不绝，更是让威海的患者在“家门口”即可接受国内先进的技术治疗。2018年11月，杨永军带领的脊柱脊髓科被评为市级精品重点专科。多年致力于临床和科研，杨永军先后获得中国中西医结合学会科学技术一等奖1项，山东省科技进步奖二等奖4项，三等奖2项、威海市科学技术进步一等奖7项，拥有发明专利10余项，先后在国家级核心期刊发表论文40余篇、SCI收录4篇，主编著作4部。守正创新，引入中医筋骨新理论

“筋出槽，骨错缝”是中医学关于脊柱伤病的主要病理认识及理论核心，现代研究为中医学筋骨理论的科学性提供了部分证据。对于杨永军而言，“筋骨同治”一直是骨伤病治疗的要义。他在大量的临床实践中不断总结经验，对于治腰椎不稳症有着自己独到的见解,杨永军将腰椎不稳症的治疗总结为一般治疗、药物治疗、针灸治疗、牵引治疗、手术治疗等不同等级的操作。杨永军将中医筋骨理论与现代技术有机结合，创建了腰椎失稳性疾病中西医结合治疗体系，解决了腰椎稳定性的关键科学问题，学术思想和临床规范化方案显著提高了腰椎失稳性疾病的治疗效果。该研究成果在国内知名的100多家医院推广应用，年治疗患者10万余例，于2020年获山东省科学技术奖二等奖。杨永军在中医传统理念和系统性解剖研究的基础上，对脊柱手术关键技术和器械进行了系列性改良与创新，提出了更加符合实际应用的治疗方式。基于腰椎失稳性疾病系列矫形新技术，杨永军团队研发出具有自主知识产权的腰椎失稳内固定器械、椎间融合器、气囊托板等，实现腰椎失稳器械产业的国产化；系列产品获国家专利7 项、医疗器械注册证5 项，内植物价格降低至进口器械的1/5，大大降低了患者和社会经济负担。在杨永军身上，有着数不清的荣誉和掌声：全国名老中医专家学术继承人、福建中医药大学、安徽中医药大学兼职教授、硕士研究生导师，国际脊髓学会中国脊髓损伤学会、世界中医药联合大会骨伤分会常务理事、中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会等3大全国权威脊柱学会委员、山东省中医学会中医骨伤分会副会长、山东省中医药学会手法整复与外治委员会主任委员、《中国中医骨伤科杂志》副主编、《中国脊柱脊髓杂志》编委等。医学是呵护生命的科学，医生更需要工匠精神。31年来，杨永军始终如一，把每一个患者的诊治，每一台手术，当作工艺品一样精雕细刻、耐心打磨，用脚踏实地的耕耘践行着一名医者的责任和坚守，用匠心仁术撑起患者生命的“脊梁”，不断追寻着卓越和突破，成就自己，救助他人。