不少人小时候感染过水痘，又痒又不能挠，十分难受。5月3日，中国疾控中心周报发布关于我国35岁以下人群水痘发病率的调查研究。结果显示，近年来我国15至19岁人群水痘发病率显著上升，20岁以下的男性发病率高于女性，20至35岁的女性发病率高于男性。①

研究截图

为什么水痘发病率上升了？

研究结果指出，水痘疫苗接种的覆盖率影响了年轻人群的风险。我国绝大多数的地区规定，儿童在满12个月后可接种一剂次水痘疫苗，但目前缺乏后续加强免疫，保护力仍不足。我国一剂次的水痘疫苗接种率也达不到群体免疫，导致年轻人群的发病率持续居高不下。

5至9岁的人群水痘发病率最高，主要归因于这类人群免疫系统发育不完全，容易通过直接或间接接触感染水痘。

10至14岁、15至19岁年龄段人群的水痘发病率上升，主要因为这类人群以前没有接种过水痘疫苗，缺乏群体免疫力。

20岁以下的人群中，男性水痘发病率高于女性，这可能因为该年龄段的男性户外活动和人群密集型聚会增加；

20至35岁人群中，女性发病率高于男性，这可能因为该年龄段的女性在大学、家庭和工作环境中的压力比男性更大有关。①②

关于水痘这几件事要知道

1.成年了也会感染水痘吗？

会的，成年后也会感染

首都医科大学宣武医院感染科主治医师崔立华2024年在该院微信公众号刊文介绍，成年人在免疫力低下、长期熬夜、过度疲劳、精神紧张等情况下也有可能感染水痘，并且感染后，高烧、呕吐、头痛、全身不适等症状会比儿童更严重，甚至有可能导致引发肺炎、肝炎、脑炎等；因此应该引起人们的重视。

还有一点，水痘在儿童和成人之间是可以相互传染的，不是仅限于儿童与儿童、成人与成人之间的传染。③

图自 宣武医院感染科

2.水痘一生只得一次？

不排除第二次可能

华西第四医院皮肤科副主任倪均2023年在该院微信公众号刊文提醒，机体感染水痘后一般会产生终身免疫，但在各种原因导致的机体免疫力下降情况下，不能排除二次感染的可能。④

3.长水痘后会留疤吗？

护理得当一般不会

崔立华医生介绍，水痘在经过合理的治疗后，一般不会留疤；但是如果治疗不当或者护理不当（比如瘙痒时不断挠抓等），严重时就可能引起疤痕。

此外，感染水痘期间可以洗澡，但洗澡时应该注意尽量不要让水疱破溃，因为水痘疱液具有传染性一旦破溃不但会传染，更有可能导致感染，出现疤痕增生。③

4.水痘只通过接触传播？

飞沫和接触都可以传播

崔立华医生介绍，水痘患者是唯一的传染源，主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，包括直接接触水痘患者的皮肤或水痘破溃后污染的物体（毛巾、衣服等）进行传播。③

5.水痘出疹的时候才会传染？

结痂、干燥前均有传染性

倪均医生介绍，水痘自出疹前1-2天至皮疹全部结痂、干燥前，均有很强的传染性。需要隔离直到全部疱疹结痂、干燥，或者不少于病后2周。④

6.水痘会自愈吗？

一般7-10天自愈

崔立华医生介绍，水痘在大多数情况下是一种自限性疾病。所谓自限性，可以简单理解为疾病在发展到一定程度后能自动停止，并不需特殊治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。在没有引发肺炎、心肌炎、脑炎等并发症的情况下且病症较轻一般7-10天后自愈。

此外，如需要治疗，则以抗病毒和对症治疗为主。比如发热时服用退烧药；皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药缓解，若疱疹未破裂，可局部涂擦炉甘石洗剂止痒等；重症或有并发症者可给予抗病毒治疗。

值得注意的是，水痘自愈后虽可终身免疫；但水痘-带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，感染水痘后，它可终生潜伏在人体感觉神经节中，当免疫力下降时会通过带状疱疹的形式再次出现，此种情况老年患者多见。③

7.如何预防水痘？

做好5点

（1）接种水痘疫苗；

（2）培养良好的卫生习惯、清淡饮食，避免传染病交叉感染；

（3）保持室内环境卫生，经常开窗通风；

（4）做好个人防护，出门戴口罩；

（5）适当进行体育锻炼，增强个人体质。③

本文综合自：

①Preplanned Studies: Trends and Age-Period-Cohort Effect on Incidence of Varicella Under Age 35 — China, 2005–2021

https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2024.076

②2024-05-05人民日报健康客户端《中疾控：15至19岁人群水痘发病率显著上升》

③2024-04-30宣武医院感染科《关于水痘的那些事》

④2023-11-23华西第四医院《@各位家长：水痘高发！这7大关卡你攻破了么？》

编辑：任璇