原标题:上海多家社区可测甲流 专家建议:根据情况选择 没必要刻意检测

中疾控监测近期我国甲流高发,上海同样如此。近几周本市甲流病例明显增加,多家医院发热门诊人数有所攀升。便捷市民就医,沪上不少家门口的社区卫生服务中心甲流检测服务发挥功能。社区开展流感检测,记者采访中获悉,以抗体为主、抗原为辅,专家同时建议:市民可根据实际情况选择,没必要刻意检测。

中心城区社区受检人以老人儿童为主

“流感疫情并不是今年才暴发的,以往也不少见,只是今年受到的关注更多。”黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心检验科负责人文圣柱介绍,为了满足患者需求,中心响应区卫健委号召,从2月底开始主要采用三合一抗体检测试剂盒,检测患者是否感染甲流、乙流或副流感病毒。其中副流感病毒是对一些由呼吸道传播的病毒的总称,和甲流、乙流等流感病毒并不属于同一“家族”。

目前,抗原检测、抗体检测和核酸检测均能有效“揪出”流感病毒,打浦桥社区卫生服务中心以抗体检测为主,抗原检测为辅。“这两种检测方法都有较好的特异性,而且比核酸检测简单快捷得多,更适合社区使用。”文圣柱说,抗原检测的好处是无创,只需要用拭子刮擦鼻腔,但其检测结果的准确性依赖采样,如果采样不到位,就有可能造成“假阴性”。

流感病毒抗体检测,则需要采集微量指尖血滴入试剂盒,如果患者需要做血常规等血液检验,也可以选择抽取静脉血同时完成多项检验。试剂盒与新冠病毒抗原检测类似,技术路线为胶体金法,有一条质控线和一条测试线,两条线均显色则说明患者感染了甲流、乙流或副流感病毒。

“上周每天来做检测的有30人左右,今天50个人左右,可能和开始宣传有关。”文圣柱介绍,做流感病毒检测的患者主要来源于中心发热哨点。对于呼吸道症状严重的患者,发热哨点医生会建议其做检测,检测出于自愿,以老人、儿童为主。也有人专门冲着该项检测前来,尤其一些家长会领着患儿来检测,方便判断孩子能否重返校园。

通过三合一抗体检测,打浦桥社区卫生服务中心筛出甲流阳性率较高。文圣柱表示,流感病毒抗体检测快捷,半小时即可出结果。如果当天检测人数多,可能会延后,但一般半天之内就能出报告。目前中心三合一抗体检测试剂盒储备量很充足,但建议根据医生意见和自身情况综合判断,没有必要刻意检测。

流感高发季节居民需求多

闵行区14家社区卫生服务中心均设有甲流检测服务。江川社区卫生服务中心副主任胡小英介绍,目前是流行性感冒高发季节,如居民有发热,头疼或鼻塞等不适症状,应尽快就医检查,明确是否感染流感病毒。为做到流感病毒早筛早治,江川社区卫生服务中心已为患者开展流行性感冒检测(甲流+乙流),包括:病原体乳胶凝集试验快速检测(甲流、60元)+病原体乳胶凝集试验快速检测(乙流、60元)。

“中心使用甲乙流二合一试剂盒,试剂充足共有约300余份,根据临床每日甲乙流检测人次,动态调整检测试剂采购量,确保临床供应。”记者看到,居民在中心华坪总部进行付费后,凭付费单至中心哨点诊室即可进行咽拭子采样,采样后,患者自行带好标本到中心二楼检验科进行检测,30分钟即可出具检测报告。

新虹社区卫生服务中心副主任巴东娇介绍:鉴于当下流感患者的增量及就诊需求,3月4日中心紧急启动开展甲乙流抗原快速检测,患者等待30分钟即可获得检测结果,随后医生会针对检测结果结合临床症状,及时给予相应的治疗。

目前中心检验科根据就诊需求,保证500人份(一周以上)的检测试剂库存;国润进货平台可保证24小时内支持供货,主要针对发热患者及有可疑流感症状的患者,甲乙流联合检测共计120元/次。“居民对检测需求还是很大的”,巴东娇说,“主要是社区就诊方便,等侯时间短,也具备治疗条件。”截至目前,中心已累计检测705人次。

临床还有哪些甲流检测方法

市民周先生家住杨浦区,近来出现高热,前往大桥社区卫生服务中心就诊,医生开具甲流检测项目,周先生得知自己“中招”,随即有的放矢配了抗病毒药物,目前病情已在恢复中。“一些常见病我不想去大医院‘尬闹猛’,家门口就能检测确诊,其实挺方便的。”周先生告诉记者。

大桥社区卫生服务中心副主任程惠琴说,甲流检测服务2020年前就已开设,只是近三年甲流发病处于低流行水平,许多居民并不知晓。3月至今中心共检测58人,目前检测试剂储备充足,后续还可持续为居民提供服务。

上海市卫健委相关负责人介绍:甲流属于丙类传染病,并非所有人都必须进行检测;但与其他疾病一样,检测明确病因,可及时有效开展治疗、延缓病情加重。上海此前构建发热门诊、发热哨点的传染病防治网络,这段时间也发挥不少作用。目前,全市多家社区卫生服务中心都具备甲流检测服务,但并非百分百覆盖,市民可前往具体社区咨询了解。

目前临床上针对甲流有哪些检测方法?复旦大学附属中山医院感染病科金文婷医生为记者科普:甲流检测与新冠肺炎有点类似,分抗原、核酸两种。这其中,抗原又分联合检测和单独检测,有的抗原只能检测甲流或乙流,有的两者可以一并检测。相对来说,抗原检测假阳性比例较少,假阴性比例较高。目前社区采用的检测方法多为抗原或抗体检测,相对便捷、出报告时间也短。

除了抗原、抗体检测外,常规核酸检测在二三级医院也开展。以中山医院为例,可以同步核酸检测6种呼吸道传染病,但考虑到样本量收集周期略长,出报告时间也略长。目前最先进、准确率也最高的赛沛Flu/RSV也属于一种核酸检测方法,可同步检测甲流、乙流和呼吸道合胞病毒,比普通核酸检测更快速,45分钟即可出报告。医生最后提醒,“明确检验结果后,患者可及时干预治疗、减少重症倾向。甲流可防可治,市民不用太过担心,日常前往人多拥挤处戴口罩、勤洗手可以防患未然。”

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