之所以近些年的艾滋病宣传中重点提到同性恋，正是因为艾滋病的主要传播途径从以前的吸毒为主变为现在的性传播为主，而且通过男男性行为传播的增长趋势相当迅猛，但，异性传播还是占了大头。可以通过下图（CDC 报告，PPT 截图）简单了解以下近年的艾滋病传播途径构成比。

大家应该都知道艾滋病的三种传播方式：血液传播、性传播、母婴传播。其实归根到底，感染 HIV 是因为足量的病毒入血了。而病毒是不会独自从一个人体内跑到另一个人体内的，需要具备一定的条件，才能构成传播：数量要足够，途径是经破损的皮肤或粘膜和开放性的接触（输入被感染的血液或器官移植等），载体是血液（平均病毒量 18000 个 /ml）、精液（平均病毒量 11000 个 /ml）、阴道分泌物（平均病毒量 7000 个 /ml）、羊水（平均病毒量 4000 个 /ml）等体液。

那我们如何解释男性同性恋患艾滋病的几率更大？我的理解是：

1.男性相对的性活跃，容易对心仪的对象产生性冲动；

2.男男之间发生性关系不需担心怀孕问题，容易为了追求快感而舍弃最根本的防护措施；

3.男男性交以肛交为主，而在生理上，直肠主要有排便、吸收、少量分泌功能，粘膜固有层有较多小静脉分布，其延伸调节功能相对差。在性交时，剧烈的抽插容易导致粘膜破损甚至撕裂大出血；

4.精液内的病毒量比阴道分泌物高。

我不针对某一人群，我相信高危的不是某一人群，而是个人的特定行为。孔子曰：“食色性也”。食欲跟性欲是人的两大本能，所以我相信，为了预防艾滋病传播而叫大家禁欲是没可能的，那么大家在进行性活动的时候就要做好安全措施，虽然安全套保护率不是百分百，但也算是一种折中且有效的预防性传播疾病的方法。

导致感染率高的，错的不是取向，而是无保护性的性交行为，而恰恰由于直肠的生理特性导致肛交这种性交行为相比其他更容易造成感染。所以异性性交也好，同样采取肛交行为的，艾滋病感染率也会不同程度的升高。


                                        
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