是的，中国治疗 HIV 的抗病毒药物是免费的。

02 年之前国内感染者要吃抗病毒药物基本都是自费或者依靠一些国际合作机构、公益组织，每人每年的抗病毒治疗费用可高达十多万人民币，抗病毒药物国产化后治疗费用降至每人每年约 3~5 千元。中国政府于 02 年在一些贫困地区启动了免费抗病毒治疗试点工作。03 年 SARS 疫情后，国家高度重视公共卫生安全，艾滋病被纳入了国家发展战略当中，并颁布“四免一关怀”政策，之后陆续在全国推广免费抗病毒治疗。不仅如此，不同地区的感染者还能够获得每年一定次数的免费的病毒载量、CD4 细胞（HIV 主要破坏的重要免疫细胞）检查和其他免费检查（这些检查自费的话随便都要几百上千），有些地区还会发放一定的生活补助，其主要执行部门是各级疾控中心。

虽然国家政策里头说的是经济困难的病患免费提供药物，实际上国内感染者只要提出申请，都可以免费治疗。而且治疗标准也在不断更新，早先只有 CD4 细胞低于 200 个 /mm3 才给与治疗，而后放宽至 350 个 /mm3, 14 年 4 月才更新的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（2012 年版）》更是将治疗标准放宽至 500 个 /mm3，基本和国际接轨。

虽然国家提供了免费的抗病毒治疗，但是目前药物种类相对有限，一线方案 7 个，二线方案 1 个，组合起来的治疗方案相对发达国家 6 大类各种制剂共计 30 多种药物而言，可谓捉襟见肘。治疗标准不断放宽必定导致治疗人群的不断扩大，如果治疗依从性不好，就容易发生耐药，耐药毒株在人群中的传播是很严峻的一个问题。如果病人在服药期间出现严重副作用，或者耐药导致治疗失败，且其他免费药物不能替代，就有必要自费换药了。那个费用可就是相当大了，每年上万甚至十几万的进口药估计跑不脱…

总体来说国家在 HIV 治疗上的投入是很大的，免费抗病毒治疗政策让国内几十万的感染者收益，治疗效果也确实不错。研究表明只要坚持治疗，感染者寿命和正常人没有多大差别，而且每天按时按点吃药的话基本不会发生耐药，也就是说一种治疗方案只要身体能够耐受，吃十几年甚至几十年的不是太大的问题。

2014/6/6


                                        
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