在我们的周围,“三高”好像越来愈普遍,而其中最为大家熟知的就是高血压。很多人认为大家血压都高了,会把这误认为是件很普通的事情。

但事实上,高血压对于血管的影响是持续性的,短时间可能看不出什么伤害,但长时间下来,对心血管的危害难以估量,甚至可能会引起脑出血,危及生命。

一、得了高血压,离脑出血还有多远?

脑出血,即出血性脑卒中,是脑卒中的一种形式,占所有脑卒中病例的20%~30%,在急性阶段的死亡率高达30%~40%。

随着年龄增长,发病率会逐渐增加,高发年龄在45~60岁之间,近年来年轻人患脑出血的比例也逐年上升。

高血压为何引发脑出血呢?长期高血压会导致脑部微细的小动脉发生结构异常,出现玻璃样变和纤维素性坏死,从而使血管壁失去弹性。当血压骤然升高时,这些脆弱的血管很容易破裂导致出血。

在高血压引发的脑出血中,最常见的发病部位是基底节区,这主要是因为这一区域的血管受到直角分支的供应,这些血管在原有的病变基础上,更容易因血流的压力而破裂出血。

不过,也并非所有高血压都会发展到脑出血的程度。临床上,有的人220mmHg也没脑出血,但也有人160mmHg就发生了脑出血,出血的影响因素和身体、环境都有关系,并没有一个固定的数值。

目前,理想的血压标准为收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg。根据个人情况,不同的人群有不同的血压警戒线,需要特别注意:

① 对于年轻人,血压如果达到或超过120/80mmHg就需要警惕。据广东省人民医院和中山大学第一附属医院的研究,对我国50万居民进行的长期调查表明,收缩压在120mmHg以上的人,每上升10mmHg,相较于血压正常的人,罹患脑出血的风险会增加61%。

②对于老年人,可以稍微放松些,但血压超过139/89mmHg也要引起警惕。

四川大学华西医院李浩教授特别提醒,当发现收缩压≥220mmHg和/或舒张压≥140mmHg时,无论是否出现症状,都应被视为高血压急症,需要立即进行干预,以减少持续高血压对脑部及其他重要器官的损伤。

二、脑出血来临前,身体会有4个信号?

脑出血通常骤然发作,常常在白天情绪激动、过度用力或高度紧张时发生。另外,也有部分病例发生在饮酒后或大便用力时。

哈尔滨医科大学附属二院重症医学科副主任医师曲晶东提醒,脑出血在事发前身体会发出一些警告信号,只是被很多人忽视,高危人群在日常生活中要多留心身体信号,若出现下列异常之一,就需要警惕,及时就医检查:

1.突然剧烈头痛

头痛通常是脑出血的首发症状,常位于出血一侧的头部。头晕也常伴随头痛,特别是在小脑和脑干出血时。

2.意识出现异常

可能表现为嗜睡或昏睡,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。当脑较深部位在较短时间内发生大量出血时,大多会出现意识障碍。

3.一侧肌肉抽搐

许多脑出血患者在发作前会出现肢体活动障碍,可能突然出现身体一侧麻木、无力或手部握不住东西等情况。

4.恶心呕吐

大约一半的脑出血患者会出现恶心和呕吐,这可能与颅内压增高、眩晕发作以及脑膜受到血液刺激等因素有关。

三、高血压不想脑出血,4种食物要少碰

首次脑出血后,患者复发的风险约为2.1%~3.7%。因此,对于脑出血患者来说,应进行血压监测,建议将血压控制目标设定为低于140/90 mmHg,以预防复发。

脑出血的发生突然,其高死亡率很大程度上与人们不良的生活习惯密切相关。以下是四种常见容易诱发脑出血的食物,尽量避免:

1.烟

长期大量吸烟会导致血管收缩、心跳加快和血压升高,增加脑出血的风险。研究表明,吸烟越多,发生脑出血的可能性越大。

2.酒

饮酒是引起脑出血的另一个危险因素。尤其是酗酒,可能导致血压升高或凝血机制改变,以及加速脑血流,进而诱发脑出血。

3.芥末

北京胸科医院心脏中心主任医师仝其广表示,高血压患者最好少食用芥末。因为芥末属于辛辣食物,能刺激血液循环加快、心跳加快,从而使血压升高。因此,高血压患者应尽量避免过量食用。

4.柚子

武汉市中心医院药学部药师韩盼指出,高血压患者在口服降压药期间应谨慎食用柚子。

柚子对非洛地平、硝苯地平、尼卡地平等降压药物的作用明显,可能导致血药浓度升高,进而出现低血压症状如头晕等。

综上,通过持续的健康管理和血压监测,我们可以有效降低脑出血的风险,保障自身和家人的健康。

参考资料:

[1]《血压多高,会诱发脑出血?这3条“红线”都需警惕!6大危险因素,早避更安全》.我是大医生官微.2022-11-29

[5]《这些食物是疾病的“加速器”,医生劝你再馋也要忍住!》.健康时报.2023-04-13

[3]《医生:脑出血的8个表现要留意!》.健康内蒙古官微.2023-10-18

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