红网时刻新闻4月12日讯(通讯员 娄晓亚 孙吉)“咳咳咳”咳不停,不少孩子还会出现痉挛性咳嗽和鸡鸣样吸气吼声,令家长焦虑不已……如何正确防治百日咳,长沙市第一医院临床药师为大家答疑解惑。

百日咳是什么

百日咳并非普通咳嗽,是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,具有传染性强、病程长等特点,典型病例可表现为持续2-3个月的咳嗽。尤其是婴幼儿感染后,易出现重症或并发症,因此需要警惕。

哪些人群易感染百日咳?

各年龄段均易感染,5岁以下小儿易感性最高。无免疫史的6个月以下婴儿发病率较高,新生儿亦可发病。对于小儿来说,感染百日咳的父母或其他家庭成员是主要传染源,有孩子的家庭要加强防护。

百日咳可通过哪些途径传播?

主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播。在日常生活中,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻;尽量减少到人群密集场所活动;在照顾婴幼儿时,成人出现咳嗽等症状时,应及时佩戴口罩,加强手卫生,避免传染给孩子。

典型的百日咳有哪些症状?

百日咳一般分为卡他期、痉咳期和恢复期3个阶段,典型症状是“无热咳嗽”,即患者往往不发高烧,伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样回声。

百日咳可引发哪些并发症?

并发症多见于新生儿和6月龄以下婴儿,以肺炎最常见,亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和百日咳脑病等。

确诊需要做哪些检查?

细菌培养:鼻咽部分泌物可培养到百日咳鲍特菌。

核酸检测:鼻咽拭子或者鼻咽洗液标本中百日咳鲍特菌核酸检测阳性。

血清学检查:PT-IgG 抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4 倍及以上升高(排除婴幼儿1年内接种含百日咳成分疫苗或既往感染)。

百日咳如何选择抗菌药物?

百日咳抗菌治疗首选大环内酯类药物,如有大环内酯药物耐药或不耐受,推荐使用复方磺胺甲噁唑。

需要注意的是,疗效与用药早晚有关,卡他期使用抗菌药物可减轻甚至不发生痉咳,进入痉咳期后应用,则不能缩短百日咳的临床过程。

对疑似病例可以经验性抗菌药物治疗,发病1~2周内接受有效的抗菌药物治疗可以减轻症状。

中医能治疗百日咳吗?

国家卫健委和国家中医药局联合发布的《百日咳诊疗方案(2023年版)》明确提到了中医治疗方案。中医讲究“望闻问切”,具体方剂调整还是要面诊中医医师。

百日咳还有哪些治疗方法?

对症支持治疗,给予营养丰富、易于消化的食物,适当补充维生素及钙剂。痉咳严重者可鼻饲,避免误吸。缺氧者进行氧疗。做好气道护理,预防窒息。

如何有效预防百日咳?

婴幼儿规范接种:接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济有效的手段,可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序,儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。

流行季节加强日常防护也非常关键:婴幼儿、年老体弱者、孕妇等易感人群尽量不要到人员密集的地方,在公共场所注意戴好口罩,避免跟咳嗽患者接触,注意手卫生、室内保持开窗通风等。

专家提醒,无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳,均不能产生终生免疫,也就是说百日咳可以重复感染而发病。

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