人体血压随季节波动,天气转暖时血压降低。血压低于110mmHg或出现低血压症状可考虑停药,但老年人舒张压偏低非停药必要条件。药物调整应在医生指导下进行,避免完全停药,保持最低剂量维持用药更安全。
人体血压有季节性规律,与环境温度相关,寒冷的时候血压上升,温暖的时候血压下降,所以在春季、夏季血压就会偏低;在秋季、冬季血压就会升高。可以根据血压的实际情况进行药物调整,但尽量不要完全停药。
一、会随着季节波动的血压
季节温度对血压的影响,主要有两个原因:
一个原因是温度直接的刺激,寒冷会使体表血管收缩,使血压升高。而天气转暖时,体表血管舒张,血压则会降低。另一个原因是温度对汗液的影响,天气变热的时候,人体排汗量增加,使血容量减少,而且汗液还会带走人体内的钠离子,也会使血压降低。
二、根据血压进行药物调整
140/90mmHg是我国高血压的诊断值,通常控制血压的目标值为130/80mmHg,理想的血压值为120/80mmHg。在2023年《全球高血压报告》中提到,收缩压(高压)在110~115mmHg之间安全性最佳。
三、尽量不要完全停药
有人问华子,夏天血压正常了就停药,在冬天血压升高了再重新吃药,行不行呢?华子告诉他,不建议这样做,应当保持最低剂量的药物维持治疗,而不建议完全停药。
这么做的原因,与降压药物的不良反应相关。比如地平类药物的心动过速、面部潮红、头痛等不良反应;普利类药物或沙坦类药物出现体位性低血压,对肾功能的影响等,都出现在用药初期。洛尔类药物在停药时有“撤药反应”,有可能使病情突然恶化。
四、血压偏低时可以停药
如果使用最低剂量的降压药,收缩压仍然低于110mmHg,或是出现了头晕、乏力、眼前发黑、心脏“怦怦”乱跳等低血压的症状,也可以考虑停药。
需要注意的是,老年人的舒张压(低压)偏低,不是停药的必要条件。因为老年人大动脉有硬化,血管弹性下降,所以血压的特点主要是收缩压偏高,舒张压不变或是偏低。
有研究表明,老年人对较低的舒张压耐受性良好,即使低于60mmHg,多数老年人也不会出现不适的症状。所以有观点认为,老年人在降压治疗时,可以忽略舒张压,只关注收缩压达标就好。
总结一下,人体血压会随季节波动,天气转暖的时候血压会下降。但在收缩压没有低于110mmHg时,或是没有出现低血压的症状,可以不必调整用药。调整用药时,也不建议完全停药,保持最低剂量维持用药的安全性更好。

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