心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

也就是说，当心脏由于某些原因导致了不可逆的病理性变化之后，起搏器可能是最有效、几乎是最好的办法。比如，当心脏出现了高度房室传导阻滞和窦房结功能障碍的时候，起搏器是最有效的方法。

然而，大家千万不要以为安上了起搏器就万事大吉，可以继续挥霍健康了。安装起搏器之后，有很多注意事项。并且，极有可能需要注意的方面更多。如果不从根本上改变，起搏器可能也无法承受生命之重。

下面，我们从专业角度为大家讲解一下安装起搏器之后的注意事项：

1.术后不能剧烈活动，以防止电极脱位。住院期间，体位、活动方式、甚至如何卧位都要咨询医护人员；

2.保持情绪稳定，心情舒畅、保持乐观的生活态度。本身就有问题的心脏，经不起高度兴奋或者激动，大运动量更是不可取；

3.患者本人要学会自己数脉搏，出现脉率比设置频率不一致（慢了），可能为起搏器电池不足，应及时联系主治医师进行更换；

4.安装了心脏起搏器后心率是否保持不变？这主要取决于安装的起搏器类型，以病态窦房结综合征为例，若起搏依赖的病人安装的是单腔起搏器，心率会保持不变，机器调节到多少次，心脏就跳多少次。快了慢了都是不对的，要及时联系主治医师进行确诊；

5.排除其他因素，若出现一些新的症状，如胸闷、头胀、浮肿、乏力等应考虑有不适应情况，称为起搏器综合征，可联系主治医师研究处理方案；

6.起搏器植入后若出现安装前的症状，如晕倒、憋喘或者无法行走等情况，为起搏器功能故障，应立即就医；

7.因其他问题就医时，应告知医生身上安装有人工心脏起搏器，比如实施核磁共振检查或者其他影响到起搏器功能的检查与处置；

8.生活中，不要随意按摩或者频繁触碰起搏器植入部位，保持皮肤清洁干燥，减少摩擦，自行检查该部位有无红、肿、热、痛等炎症反应或出血现象，如出现不适立即就医；

9.避免剧烈运动，装有起搏器的一侧上肢，应避免做用力过度或幅度过大的动作（如背、扛重物、打网球、使用粗重工具等），以免影响起搏器功能或使电极脱落；

10.患者应避免出入高电量（高压电场）、强磁场的场所，远离某些具有强辐射或者干扰的家用电器以及医院的理疗设备，以免影响起搏功能或者导致起搏器损坏；

11.患者应随身携带及妥善保存起搏器植入卡（有起搏器型号、有关参数、安装日期等）或者能够清楚表达起搏器信息，以便主治医师接诊时获取起搏器信息。另外，也便于登机时通过金属检测仪的检查；

12.定期随访，以测定起搏器功能，专业医师可准确评估起搏器工作状态以及电池情况。

总之，安装了起搏器不是万事大吉，健康是自己的。起搏器只能保证心脏还能起搏，但不能保证身体其他地方不出问题。如果继续肆意挥霍身体或者不注重健康，起搏器也无能为力。为了身边安装起搏器家人或者朋友的健康，请速速将这些知识传达给他们！

广东省第一荣军优抚医院 内科 吴小苑

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